¿Por qué en los países ricos las madres no dan de lactar?

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¿Por qué en los países ricos las madres no dan de lactar?

Unicef
Junio 2, 2018 - 09:00

La lactancia es una de las pocas prácticas beneficiosas para la salud más comunes en los países pobres que en los ricos. Uno de cada cinco niños de los que nace en un país industrializado nunca toma el pecho.

Dar de mamar es una de las formas más efectivas de proteger la salud de las madres y los niños, promover que crezcan sanos y se desarrollen bien. Sin embargo, en todo el mundo, cada año 7,6 millones de niños no se benefician del amamantamiento.  Según un nuevo análisis de UNICEF, la mayoría de estos niños provienen de países ricos. Se estima que 21% de los bebés de los países de altos ingresos nunca han recibido leche materna. En los países de ingresos bajos y medios, la tasa es del 4 %.

Es mucho más probable que los bebés reciban leche materna, al menos una vez, en países como Bhután (99%), Madagascar (99%) y Perú (99%) que en países como Irlanda (55%), Estados Unidos (74%) o España (77%).

“Lo que ocurre es que a medida que los países se van industrializando, las mujeres se van incorporando al mercado de trabajo. Además, las familias son cada vez más pequeñas y no hay una red de apoyo a la mujer y a la familia. Algunas familias deciden no amamantar a sus niños”, explica Víctor Aguayo, responsable del programa de nutrición de UNICEF.

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Gráfico: Unicef.

En los países en desarrollo, las madres más pobres amamantan más tiempo a sus hijos que las más pudientes. “Las clases sociales con mayores rentas tienden a emular los hábitos de los países industrializados y vemos que hay madres que eligen no amamantar a sus hijos, sobre todo entre los estratos más ricos”, dice Aguayo.  En América Latina y el Caribe, las tasas de lactancia materna de los bebés a los 2 años en las familias más pobres es casi el doble que los de las familias más ricas.

Para los hogares de ingresos muy bajos, comprar leche artificial a menudo no es ni siquiera una opción, pero UNICEF cree que esto tiene más ventajas que inconvenientes, sobre todo en lugares donde el agua puede estar contaminada o no se pueden esterilizar bien los biberones y tetinas.

“La leche materna está diseñada específicamente para cada niño, no hay dos leches maternas iguales. No solo es todo el alimento que el niño necesita, sino un líquido milagroso que protege al niño o la niña contra infecciones porque refuerza el sistema inmunológico. En medios en los que la infección y la contaminación son muy elevados, la protección de la lactancia materna es una maravilla tanto para el niño como para la madre”, explica Aguado.

Sin embargo, en los países industrializados son las mujeres con bajos recursos las que tienen menos posibilidades de dar el pecho. “No es que elijan no amamantar, sino que no disponen del apoyo ya sea en forma de legislación o en su lugar de trabajo”, señala el especialista de UNICEF.

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Foto: Unicef.

Los expertos dicen que la inversión en lactancia, que ayuda a impedir la muerte súbita e incrementa el desarrollo físico y el coeficiente intelectual, podría salvar cientos de miles de vidas infantiles y aportar importantes beneficios económicos.

Los beneficios no son solo para los bebés, sino también para las madres. “La ciencia es cada vez más clara indicando que las mujeres que amamantan tienen menos riesgo de cáncer de ovario y útero, de depresión postparto, diabetes…”, apunta Aguayo.

Ningún país en el mundo cumple plenamente las normas recomendadas para la lactancia materna, según reveló un informe de UNICEF y de la Organización Mundial de la Salud en colaboración con el Colectivo Mundial para la Lactancia Materna. Estas organizaciones encontraron que solo 40% de los niños menores de seis meses se alimenta únicamente de leche materna y solo 23 países registran índices exclusivos de lactancia materna por encima de 60%. Entre esos países, únicamente hay dos latinoamericanos, Bolivia y Perú, y ningún europeo.

 

Sin permiso de maternidad, la lactancia se complica

UNICEF y la Organización Mundial de la Salud recomiendan que los bebés se alimenten exclusivamente de leche materna hasta los seis meses de edad.  Los niños no deben tomar otros tipos de leche, ni jugos, ni alimentos blandos o sólidos, ni siquiera agua.

“Si esto es lo que esperamos, tenemos que apoyar y lo más importante es que haya un permiso de lactancia que cubra por lo menos esos seis meses para que esa mujer, con su compañero, pueda hacer realidad la recomendación”, dice el especialista de UNICEF que recuerda que los países que protegen por ley este periodo tienen tasas de lactancia exclusiva más elevadas.

Aunque prácticamente todos los países cuentan con legislación que protege la maternidad, solo 42 (23%) cumplen o superan la recomendación de la Organización Internacional del Trabajo de otorgar una licencia de 18 semanas con goce de sueldo.

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Foto: freepik.es

Según el informe la Lactancia materna en el Siglo XXI de la organización Panamericana de la Salud, un permiso de maternidad breve (por menos de seis semanas) aumenta en 400% las probabilidades de no amamantar o de interrumpir tempranamente la lactancia materna.  La licencia por al menos seis meses aumenta en 8,9% la lactancia materna exclusiva. Además, los estudios señalan que asignar salas y  hacer pausas en el trabajo para amamantar son intervenciones de bajo costo que pueden reducir el ausentismo y mejorar el desempeño y la retención de la fuerza laboral. Por ejemplo, en Estados Unidos estas facilidades se asocian con un aumento de 25% de la lactancia materna a los seis meses.

En países como India y Vietnam, los Gobiernos han apoyado la lactancia garantizando por ley la baja maternal pagada de seis meses y legislando la publicidad de leches en polvo, biberones y tetinas.

La diferencia entre amamantar o no puede incluso decidirse en el hospital. Las madres necesitan información y ayuda para comenzar a dar de mamar justo tras el parto. En Sri Lanka y Turkmenistán se promocionan los “hospitales amigos de los niños” que cumplen las recomendaciones de UNICEF y la OMS. Ambos países tienen tasas de amamantamiento cercanas a 100%.

 

La influencia de la publicidad

La comercialización de alimentos para el lactante y la disponibilidad de sucedáneos de leche materna, incluso mediante la distribución de muestras gratuitas, dan como resultado una mayor alimentación con biberón.

Los anuncios presentan a estos sucedáneos como un alimento tan bueno o incluso mejor que la leche materna. “Puede tener mucho impacto, porque las estrategias de marketing están orientadas a idealizar los sustitutos de leche materna y eso es algo que el código internacional sobre publicidad prohíbe: presentar los sustitutos como alternativa ideal a la leche materna”, indica Aguayo. “Los sustitutos pueden salvar vidas en casos determinados y es importante que existan, pero tiene que ser la excepción en lugar de la norma y en algunos países son más la norma que la excepción”.

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Foto: freepik.es

Un estudio que se llevó a cabo en Estados Unidos en 2008 descubrió que 67% de las madres habían recibido muestras gratuitas de fórmula infantil y que esos regalos condujeron a una duración más breve de la lactancia materna. En 2014, las ventas mundiales de todas las preparaciones para lactantes llegaron a $ 44.800 millones y, para 2019, se proyecta que el valor del mercado aumentará a $ 70.600 millones.

Las trayectorias de ventas indican que las estrategias publicitarias son eficaces, por lo que, según UNICEF, es importante contar con leyes y reglamentos nacionales para frenar las prácticas de comercialización inapropiadas.

 

No hay malas madres

Para las madres que elijan no amamantar o que no puedan hacerlo, UNICEF pide respeto y apoyo. “Ninguna madre y ningún padre tiene que ser demonizado por sus opciones de vida y alimentación de su hijo”, dice Aguayo.

Lo que solicitan es que todos los padres sean informados sobre las ventajas de la lactancia materna y los riesgos de la alimentación artificial para darles la oportunidad de decidir lo mejor para ellos y sus hijos basándose en información científica. “No hay malas madres y malos padres. Hay madres y padres bien informados y mal informados. Los que están bien informados, las elecciones que ellos hagan tienen que ser respetadas siempre”, enfatiza.

 

La realidad en Ecuador

Según los últimos datos del Ministerio de Salud, apenas 50% de las madres que acuden a establecimientos públicos dan lactancia exclusiva a sus hijos en los primeros seis meses de vida, por ello, el objetivo del Gobierno es que hasta 2021 esa tasa ascienda a 65%.

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Foto: Unicef Ecuador.

Además, 77% de las madres indígenas practica la lactancia exclusiva hasta antes de los seis meses, mientras que solo 23% de madres montubias lo hace, presentando la prevalencia más baja de lactancia materna exclusiva.

La proporción de niños que accedieron a la lactancia materna exclusiva es mayor en el área rural (58%) en comparación con los niños del área urbana (35%).

En lo legal, a partir de 2012, con la aprobación de la Ley de Defensa de los Derechos de los Trabajadores, se extendió el permiso de lactancia de nueve meses a un año. Esto implica que las madres reducen su jornada de ocho a seis horas laborables.

Asimismo, en 2009 se reformó el permiso de maternidad y pasó a ser licencia remunerada de maternidad de 12 semanas. Además, existe la posibilidad de que las madres -y también los padres- extiendan este periodo por nueve meses, aunque desde el cuarto mes la licencia pasa a ser no remunerada.

 

 

 

 

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